Teknologjia e re mund t’ua bëjë më të lehtë burrave me numër jashtëzakonisht të ulët spermatozoidesh që të kenë fëmijë biologjikë.
Pjesa më e vështirë e punës së Dr. Zev Williams si mjek i fertilitetit është t’i thotë një burri: “Nuk do të bëhesh baba”.
Infertiliteti mashkullor kontribuon në deri në 40 për qind të të gjitha rasteve të infertilitetit në botë. Ndërsa një mostër tipike e spermës përmban qindra miliona spermatozoide, burrat me azoospermi, gjendje që prek rreth 10 për qind të të gjithë burrave infertilë, kanë zero ose shumë pak spermatozoide në një mostër.
Disa raste njihen si azoospermi obstruktive, kur një bllokim që mund të korrigjohet pengon spermatozoidet të kalojnë në lëngun seminal. Raste të tjera janë joobstruktive, ku mekanizmi biologjik që prodhon spermatozoidet nuk funksionon dhe shanset për të pasur fëmijë biologjikë bien ndjeshëm.
“Ky është me të vërtetë një nga diagnozat më zemërthyese, më dërrmuese dhe më befasuese që mund t’u japësh pacientëve”, tha Dr. Williams, drejtor i Qendrës së Fertilitetit të Universitetit Columbia.
Megjithatë, kohët e fundit, ai po u jep lajme inkurajuese burrave që shpresojnë të bëhen baballarë. Te burrat me numër jashtëzakonisht të ulët spermatozoidesh, të cilët janë konsideruar azoospermikë, ndonjëherë janë të pranishëm disa spermatozoide “të fshehura”.
Analiza e një mostre nën mikroskop me syrin e njeriut shpesh nuk arrin t’i dallojë këto qeliza të veçanta spermatozoidesh. Tani, disa prej këtyre burrave po përfitojnë nga një teknikë e re e zhvilluar nga Dr. Williams dhe ekipi i tij në Columbia, e quajtur sistemi STAR.
Në të njëjtën mënyrë si astronomët përdorin algoritme të të mësuarit makinerik për të zbuluar objekte të reja në qiellin e natës, STAR — Sperm Tracking and Recovery, pra “Gjurmimi dhe Rikuperimi i Spermatozoideve” — përdor inteligjencën artificiale për të lokalizuar spermatozoide që janë jashtëzakonisht të vështira për t’u gjetur.
Mostrat e spermës futen me shiringë në një çip mikrofluidik me madhësinë e një çamçakëzi, ku mostra kalon përmes një kanali më të hollë se një fije floku e njeriut.
Ndërsa kalon përmes këtij kanali, një lente zmadhuese me fuqi të lartë, e lidhur me një kamerë me shpejtësi të lartë, realizon rreth 300 imazhe në sekondë.
I gjithë sistemi është i lidhur me një kompjuter, ku inteligjenca artificiale i analizon shumë shpejt këto imazhe. Nëse mjeti i IA-së dallon një spermatozoid, i jep sinjal kompjuterit të hapë një valvul të vogël anësore në kanalin mikrofluidik, ku kapet qeliza.
“Kur shikon natën me sy të lirë, mund të gjesh shumë yje”, tha Dr. Williams. “Por përdorimi i një teleskopi zbulon shumë më tepër. Pikërisht këtë po bën kjo teknologji. Po na jep një aftësi që shkon përtej asaj që zakonisht mund të bëjë një njeri.”
Metodat e zakonshme për të gjetur spermatozoide në rastet e dyshuara për azoospermi përfshijnë ekzaminimin manual të ejakulatit nën mikroskop.
Është një punë e lodhshme. Kontrollimi i një mostre të vetme mund të kërkojë rreth tetë orë dhe teknikët ndonjëherë nuk arrijnë të gjejnë spermatozoide, edhe kur ato janë të pranishme.
Kjo ndodh sepse ejakulati përmban miliarda grimca mbetjesh qelizore. Për burrat që kanë miliona spermatozoide në mostrat e tyre, kjo nuk është problem. Por për burrat mostrat e të cilëve mund të përmbajnë vetëm dy ose tre spermatozoide, gjetja e tyre brenda gjithë atij materiali qelizor është praktikisht një përpjekje e kotë.
Urologët mund të shkojnë edhe një hap më tej dhe të urdhërojnë një procedurë ambulatore të quajtur micro-TESE, në të cilën hapet kirurgjikisht skrotumi dhe kontrollohen tubthat seminiferë të testikujve, aty ku prodhohen spermatozoidet, për të parë nëse mund të gjenden qeliza spermatozoidesh.
Ndonjëherë gjenden. Ndonjëherë jo.
Sistemi STAR, për zhvillimin e të cilit u deshën rreth shtatë vjet, u vu zyrtarisht në përdorim në fund të vitit 2025 në qendrën e fertilitetit të Columbia-s.
Një artikull i bashkëshkruar nga Dr. Williams dhe i botuar në The Lancet në nëntorin e kaluar tregon historinë e një çifti që kishte përjetuar 19 vjet infertilitet.
Spermatozoidet u gjetën pasi mostra e burrit 39-vjeçar u analizua përmes sistemit STAR dhe ai çift tani ka një vajzë të vogël.
Në një rast tjetër, një mostër e marrë me micro-TESE nga një pacient u kontrollua për dy ditë, pa u gjetur asnjë spermatozoid.
Sistemi STAR, nga ana tjetër, gjeti 44 spermatozoide në të njëjtën mostër brenda një ore.
Në 175 raste, sistemi STAR ka arritur të gjejë dhe të rikuperojë spermatozoide në 26 për qind të rasteve.
Më pas vazhdon procesi normal i fekondimit in vitro.
Dr. Williams tha se aktualisht po vazhdon një shtatzëni që u bë e mundur pasi STAR gjeti vetëm dy spermatozoide në një mostër sperme të një burri.
Ajo që sistemi STAR nuk mund të korrigjojë janë rastet e azoospermisë në të cilat burrat nuk kanë fare spermatozoide — një shqetësim që është bërë më i pranishëm gjatë dekadës së fundit.
Studiuesit janë të ndarë lidhur me pyetjen nëse numri i spermatozoideve po bie, pasi një meta-analizë e madhe e botuar në vitin 2017 argumentoi se numri i spermatozoideve te burrat perëndimorë ishte përgjysmuar gjatë një periudhe 40-vjeçare.
Shanna Swan, profesoreshë e mjekësisë mjedisore dhe shëndetit publik në Fakultetin e Mjekësisë Mount Sinai në Nju Jork dhe bashkautore e atij studimi, ka argumentuar se, nëse ky trend vazhdon, deri nga mesi i shekullit shumica e çifteve mund të kenë nevojë për riprodhim të asistuar.
“Spermaxxing” është tashmë një term në modë në komunitetin e mirëqenies në internet.
Studime të tjera, si një i botuar nga urologë të Cleveland Clinic në vitin 2025, nuk gjetën asnjë ndryshim në përqendrimin e spermatozoideve te burrat fertilë amerikanë gjatë më shumë se 50 viteve të fundit.
“E vërteta mund të jetë ende diku në mes, por mendoj se gjithnjë e më shumë njerëz, përfshirë edhe mua, janë të gatshëm të besojnë se ekziston një problem”, tha Dr. Alexander Pastuszak, urolog i certifikuar dhe drejtor ekzekutiv e bashkëthemelues i Paterna Biosciences.
Gjatë vitit të kaluar, Paterna, kompani me bazë në Utah, pretendoi se kishte arritur të rriste me sukses spermatozoide njerëzore në laborator.
Sipas Dr. Pastuszak, shkencëtarët e kompanisë morën qeliza burimore nga indi testikular — qelizat germinale të destinuara të shndërrohen në spermatozoide — dhe shtuan në një enë Petri një përzierje të patentuar molekulash dhe substancash kimike, për t’i nxitur ato qeliza të zhvilloheshin në spermatozoide plotësisht të formuara.
Palë të treta ende nuk i kanë përsëritur këto rezultate, të cilat gjithashtu nuk janë publikuar ende në një revistë shkencore me rishikim nga kolegët.
Megjithatë, kjo mund të përfaqësojë një moment historik në biologjinë riprodhuese.
“Kjo zgjidh problemin e burrave që nuk prodhojnë spermatozoide”, tha Dr. Pastuszak. “Këta burra ende i kanë të gjithë pararendësit e qelizave germinale. Ata thjesht nuk prodhojnë spermatozoide në mënyrë efikase.”
Derisa spermatozoidet e rritura në laborator të bëhen të disponueshme, teknika si sistemi STAR do të vazhdojnë të mbushin boshllëqet.
Aktualisht, ai është i disponueshëm vetëm në Universitetin Columbia, ku një ekip i posaçëm ekspertësh operon tre sisteme.
Objektivi përfundimtar është krijimi i një sistemi më të automatizuar, që të mund të përdoret edhe nga qendra të tjera të fertilitetit.
“Me zero spermatozoide, praktikisht heq dorë nga shpresa për një fëmijë biologjik”, tha Dr. Williams.
“Me një spermatozoid të vetëm, mund ta imagjinosh fëmijën, nipërit e mbesat, stërnipërit dhe stërmbesat. Është një moment jashtëzakonisht i thellë kur arrin ta gjesh dhe ta rikuperosh atë spermatozoid.”/nyt
